Wat dicht borstweefsel voor jou betekent
Borstdensiteit is de verhouding tussen klierweefsel en vetweefsel in de borst. Radiologen delen die verhouding in vier klassen in: A, B, C en D. Bij densiteit D is het borstweefsel zeer dicht, en dan is een mammografie minder gevoelig.
Dat is geen nieuw inzicht. Het is al langer bekend.
Wat wel nieuw is, is dat steeds meer vrouwen erover lezen en zich afvragen: heb ik dat zelf eigenlijk?
Waarom densiteit uitmaakt
Een mammografie is een röntgenfoto van de borst. Op zo een foto is dicht klierweefsel wit. Afwijkingen zijn ook wit. Hoe meer wit weefsel er in beeld is, hoe lastiger het wordt om daar iets tussen te onderscheiden.
Bij vetrijk weefsel, klasse A of B, is dat probleem er nauwelijks. Bij klasse D speelt het duidelijk wel.
MRI werkt anders. MRI kijkt niet naar dichtheid maar naar doorbloeding en weefselgedrag, en heeft daardoor geen last van dicht klierweefsel.
Dat verklaart waarom de discussie over densiteit vooral over aanvullende MRI gaat, en niet over meer of vaker fotograferen.
Densiteit zegt overigens niets over hoe je borsten aanvoelen. Je kunt het niet zelf inschatten en je merkt er niets van. Het is puur wat er op het beeld te zien is.
Wat er landelijk verandert, en wanneer
Voor vrouwen met zeer dicht borstweefsel komt er aanvullende MRI-screening binnen het bevolkingsonderzoek. De landelijke invoering is echter uitgesteld tot ten minste 2030.
Die vertraging komt niet doordat de meerwaarde onduidelijk is. Het is een kwestie van organisatie en capaciteit: er zijn scanners, laboranten en radiologen nodig om zo een programma te dragen.
Volgens het RIVM gaat het binnen de screeningspopulatie om ongeveer 80.000 vrouwen per jaar met densiteit D. Dat is een grote groep die tot dan toe geen aanvullend aanbod heeft.
Reken even mee: tussen nu en 2030 gaat het dus om honderdduizenden vrouwen bij wie de standaardfoto minder goed werkt, zonder dat daar landelijk iets tegenover staat.
Het is niet vreemd dat vrouwen die dit lezen willen weten waar zij zelf staan. Dat is een logische vraag, geen ongeduld.
Waarom veel vrouwen hun densiteit niet kennen
Binnen het bevolkingsonderzoek wordt de densiteit op dit moment niet structureel vastgelegd en niet aan vrouwen meegedeeld. De beelden worden wel door screeningsradiologen beoordeeld en met eerdere onderzoeken vergeleken.
Daar zit dus een gat. De informatie ontstaat wel, maar bereikt je niet.
Densiteit kan bovendien veranderen. Iemand kan in de loop van de jaren van D naar C gaan. Dat maakt het een gegeven dat je herhaald wil weten, niet één keer.
Dat roept meteen praktische vragen op. Wie legt de klasse vast? Wordt er vergeleken met eerdere beelden? En als je van D naar C verschuift, wie houdt dat dan bij?
Op dit moment zijn die routes nog niet overal helder belegd. Dat is precies waarom het de moeite waard is om er zelf naar te vragen.
Wat je nu kunt doen
Je kunt bij je eigen zorgverlener navragen of je densiteit ergens is vastgelegd, en zo ja, in welke klasse je valt. Vraag ook of eerdere beelden zijn vergeleken en of er verandering zichtbaar was.
Noteer het antwoord ergens voor jezelf, met de datum erbij. Als je het over een paar jaar opnieuw vraagt, heb je dan iets om mee te vergelijken. Zonder dat vertrekpunt blijft elke uitslag een losse waarneming.
Weet je je densiteit wel en zit je in klasse C of D, bespreek dan met je arts wat dat betekent voor de manier waarop je wordt gevolgd.
Wil je weten welke andere beeldvorming bij jouw situatie past, dan bespreken we dat vooraf. Op de pagina Gerichte MRI zie je welke gerichte onderzoeken we doen en hoe we die inzetten.
Zoek je een breder beeld van je gezondheid, dan is de Full-Body MRI het uitgangspunt: één onderzoek, zonder straling en zonder verwijzing, beoordeeld door twee onafhankelijke radiologen.
Ook echografie zetten we in, afhankelijk van de vraag en het gebied. Wat in jouw geval zinvol is, bepalen we samen.
Heb je klachten of een knobbeltje gevoeld? Bel dan eerst je huisarts: we mengen ons niet in een lopend behandeltraject.
Veelgestelde vragen over borstdensiteit
Wat betekent densiteit A, B, C of D?
Het zijn vier klassen die aangeven hoeveel klierweefsel er in verhouding tot vetweefsel in de borst zit. A is vetrijk, D is zeer dicht klierweefsel. Hoe dichter het weefsel, hoe minder gevoelig een mammografie is.
Krijg ik mijn densiteit automatisch te horen?
Op dit moment niet. Binnen het bevolkingsonderzoek wordt de densiteit niet structureel vastgelegd en niet aan vrouwen meegedeeld. Je kunt er bij je eigen zorgverlener wel naar vragen.
Wanneer komt aanvullende MRI binnen het bevolkingsonderzoek?
Voor vrouwen met zeer dicht borstweefsel komt aanvullende MRI-screening, maar de landelijke invoering is uitgesteld tot ten minste 2030. De reden is organisatie en capaciteit, niet twijfel over de meerwaarde.
Kan mijn densiteit veranderen?
Ja. Densiteit kan in de loop van de jaren afnemen, bijvoorbeeld van D naar C. Daarom is het een gegeven dat je herhaald wil laten beoordelen en niet eenmalig vaststelt.
Heb ik een verwijzing nodig voor een MRI bij ScanClinic?
Nee, je kunt zelf een afspraak maken. We bespreken vooraf wat er in jouw situatie zinvol is. Heb je klachten of loopt er al een traject bij je arts, bel dan eerst je huisarts.
Contactgegevens
ScanClinic Etten-Leur: Trivium 120, Etten-Leur
ScanClinic Houten: Handboog 6e, 3994 AD Houten
Telefoon: +31 85 1155488
E-mail: contact@scanclinic.nl